胰腺癌的综合治疗：手术、化疗、放疗及免疫治疗的效果与风险

胰腺癌的发病率在中国逐年上升，恶性程度高，生存率低。综合治疗是关键，外科手术切除是基础，术后化疗、放疗或免疫治疗等可以明显延长患者生存时间和生活质量。患者需要满足体力状态评分、心肺检查和肿瘤无远处转移或血管受累等条件才能进行手术。根据肿块位置，手术方式有胰十二指肠切除术和ramps手术等。主要风险是胰瘘的并发症，但病死率已大幅降低。中晚期胰腺癌的辅助化疗和放疗能显著延长生存时间，化疗方案包括氟尿嘧啶类、吉西他滨、铂类和白蛋白紫杉醇等。pd-1和pd-L1等免疫治疗也可能成为重要辅助治疗手段。复发和转移是胰腺癌的主要死因，多发生在术后2年内，常见于肝脏和周围淋巴脂肪组织等部位。尽管如此，综合治疗后仍有不少长期生存的病例。