肺癌防治策略:早期预防、诊断与治疗
肺癌的防治需要从多个方面入手。首先,针对高危人群,应采取化学预防措施以阻止肺癌的产生。高危人群的定义包括吸烟指数大于400、45岁以上、有肿瘤家族史者。其次,对于高危人群,需要定期进行普查以早期发现肺癌。
在早期诊断方面,了解肺癌的常见临床表现至关重要。肺癌的典型症状包括咳嗽、痰中带血、胸痛和气促等肺部表现。然而,约有一半的肺癌患者最初出现的症状并非肺部相关,而是肺外症状,如骨关节症状、肩背痛、声音嘶哑、神经系统症状和男性乳房肥大等。这些症状可能先于肺部症状出现,因此需要引起足够的重视。
早期诊断还需要结合现有的检查手段,包括透视、X平片、CT、MRI、纤维支气管镜检查、痰脱落细胞检查、经皮肺穿刺、纵隔镜检查、骨显像或ECT、PET、开胸肺活检和肿瘤标志物检查等。通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查的综合判断,大多数患者可以得到确诊。
最后,肺癌的治疗需要根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的范围和发展趋向,合理、有计划地综合应用现有的治疗手段。非小细胞肺癌的治疗主要依靠手术、放疗为主与化疗为辅的综合治疗,而小细胞肺癌的治疗则以化疗为主,辅以手术及放疗。这样可以大幅度提高治愈率和患者的生存质量。
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