前列腺癌:老年男性的健康威胁
前列腺癌已成为泌尿外科中发病率最高的恶性肿瘤之一,尤其对老年男性构成严重威胁。从全球范围来看,前列腺癌在男性所有恶性肿瘤中排名第二,死亡率排名第五。2012年,全球新发病例达到1111000,死亡病例达到307000。预计到2030年,全球的前列腺癌年新发病例将达到170万,年死亡病例将达到50万。
在美国,前列腺癌的发病率居首位。2015年,全美的前列腺癌发病人数将达到220800例,占所有恶性肿瘤发病率的26%;而2015年,全美死于前列腺癌的患者将达到27540例,占所有恶性肿瘤死亡病例的9%。相比之下,中国的前列腺癌发病率虽然较低,但正在快速上升中。近20年间,中国前列腺癌发病率的增长超过了10倍。
年龄是前列腺癌的明确危险因素。随着年龄的增长,前列腺癌的发病率也逐渐增长。新诊断患者中位年龄为72岁,高峰年龄为75-79岁。在中国,小于60岁的男性前列腺癌发病率较低,超过60岁其发病率则明显增长。
早期前列腺癌通常没有症状,若不进行定期体检,则无从得知已经发病。当前列腺癌进入晚期,出现尿频、尿急、血尿、排尿困难、骨骼疼痛等症状时,则提示癌症已经进入晚期,患者往往错过了最佳的治疗时机,这也是中国的前列腺癌患者5年生存率不足50%的主要原因。因此,老年男性应重视定期体检,关注前列腺癌这一健康威胁。
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