下肢深静脉血栓形成:病因、临床表现及并发症
下肢深静脉血栓形成(LDVT)是一种常见的周围血管疾病,主要发生在骼静脉及以远的管腔内。该病的特点是血液在静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致下肢静脉回流障碍。由于解剖学的关系,左下肢更容易发病。
LDVT的病因可以归结为三大因素:静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。静脉损伤可能由手术、外伤、骨折或化学药物等因素引起;血流缓慢可能由于久病卧床、手术中生理性反应、术后肢体制动、久坐状态或血管受压狭窄等情况;血液高凝可能与妊娠、产后、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物、大面积烧伤等因素有关。
LDVT的临床表现主要包括三种类型:中央型、周围型和混合型。中央型发生于髂一股静脉部位,症状包括患肢沉重、胀痛或酸痛,可能伴有股三角区疼痛;周围型发生于股-膕静脉以及小腿端深静脉处,症状包括大腿或小腿肿痛、沉重、酸胀;混合型是全下肢深静脉血栓形成,症状包括全下肢沉重、酸胀、疼痛、股三角及膕窝和小腿肌肉疼痛。
LDVT的并发症包括血栓向远近端蔓延、肺栓塞等;后遗症主要是深静脉瓣膜功能不全的综合征,可能导致静脉瓣膜破坏、部分再通或全部再通,甚至再次形成血栓。
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