腔内治疗：开窗和侧枝支架在主动脉疾病中的应用

1991年，阿根廷外科医生Parodi首次成功地使用腔内修复术（EVAR）治疗腹主动脉瘤（AAA），开创了腔内血管外科治疗的新纪元。然而，仅有约40%的患者适合进行EVAR，原因是部分AAA患者的瘤颈较短或瘤体累及重要的内脏动脉开口。为了解决这个问题，1996年Park首次报道了成功应用开窗型覆膜支架腔内修复2例AAA的案例。

自那时起，各地的学者不断改进和推广这项技术，尤其是在美国的克利夫兰医学中心和明尼苏达州的梅奥医学中心。最初，开窗支架都是医生改制的，但现在美国使用的是定制支架，以COOK的zenith系统为代表。中国的开窗支架相对起步较晚，主要是由于费用和技术的限制。然而，随着3D打印技术的应用，中国的医生可以更准确高效地设计支架。

在科室领导的支持下，我们也开始了这项技术，并取得了良好的效果。下面是一个病例供大家参考。