揭秘甲状腺结节与癌症的距离：从症状到治疗全攻略

在体检报告中看到“异常”二字，是否让你心生恐惧？甲状腺结节、钙化、功能亢进或减退等问题让你感到困惑？让我们一起来了解甲状腺这个重要的内分泌器官。

甲状腺位于气管两旁、甲状软骨下方，由峡部和左右两侧叶组成。其主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素，包括三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)两种。甲状腺素的合成受脑垂体产生的促甲状腺激素(TSH)调控。

甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的表现。引起甲状腺结节的常见疾病包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等。其中，恶性结节的比例约为5%~10%。

大多数甲状腺结节发展缓慢且无临床表现，不需要处理。然而，如果发现甲状腺结节，应及时前往正规医院就诊，并进行相关检查，如验血、B超、CT和MRI等，以明确结节的情况和特点。根据引起甲状腺结节的疾病做相应的处理是非常重要的。

除了甲状腺结节，甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退也是常见的甲状腺疾病。甲状腺功能亢进会引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征；而甲状腺功能减退则会导致全身代谢减低的临床综合征。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，患者血清中出现针对甲状腺组织的特异性抗体，导致甲状腺组织逐步损伤，最终甲状腺素合成能力下降，出现甲状腺功能减退。目前尚无针对病因的治疗方法，提倡低碘饮食，并定期随访检查甲状腺功能和B超结果。

在日常生活中，甲状腺疾病患者需要注意饮食。甲亢病人应忌碘；甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎病人提倡低碘饮食；甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤病人饮食应避免高碘或适当限碘。含碘量较高的食物主要是海产品，河鲜、家禽、豆制品、蔬菜等总体含碘量低，不受限制。

对于甲状腺疾病与妊娠的关系，已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制正常后再考虑妊娠；甲减女性患者需通过L-T4替代治疗将甲状腺素水平恢复正常，血清TSH控制到小于2.5mIU/L后，再考虑妊娠。妊娠后可能患甲减的高危人群包括有甲状腺疾病个人史、家族史等。

最后，需要注意的是，B超检查报告中常见的“甲状腺弥漫性病变”描述通常指的是整个或大部分甲状腺有病变累及，甲状腺结节伴钙化可能是恶性病变的特征，但不能单纯依靠这一点来判断病变的良恶性。甲状腺萎缩也是一种自身免疫性甲状腺炎的类型，除体格检查和B超检查甲状腺无肿大或萎缩外，血清TPO-Ab、TG-Ab明显升高即可诊断。