肥厚型心肌病与心内膜炎：机制与易损部位

肥厚型心肌病是一种常见的心脏疾病，其患者容易发生心内膜炎。那么，为什么会出现这种情况呢？

主要原因在于心内膜的损伤。当心脏内部的瓣膜或心内膜受到损伤时，会引起血小板聚集和纤维蛋白沉积粘附。这些聚集和沉积物容易吸引细菌等微生物附着，形成赘生物并导致心内膜炎的发生。

对于肥厚型心肌病患者，哪些部位容易出现心内膜损伤呢？主要是在梗阻处和高速血流通过的地方。例如，二尖瓣的瓣叶、主动脉瓣的瓣叶以及肥厚的金间隔等部位都是易受损的区域。对于左室中部梗阻性的肥厚型心肌病，左室中部血流冲击最快处也同样容易受损。

一旦心内膜破损，修复过程中可能会形成血栓和细菌栓子。这些栓子互相作用融合在一起，形成赘生物并引起心内膜炎的发生。因此，肥厚型心肌病容易形成心内膜炎的主要原因是心内膜和瓣膜的高速血流冲击导致的破损，进而引起的修复和细菌粘附的互相作用。