食管癌术后饮食:从流食到普通饮食的逐步过渡
食管癌手术后,患者的饮食需要经历一个逐步过渡的过程。这个过程从流食开始,逐渐转变为半流食,最后达到普通饮食。以下是详细的饮食指导。
拔胃管前
在拔除胃管之前,患者需要绝对禁食水,以保护好胃管和十二指肠营养管。即使喉咙痛也不能进食或饮水。
拔胃管后
拔除胃管后的第一天,患者可以每两小时喝50毫升温开水。从第二天到第三天,可以逐渐增加饮食种类,包括温开水、米汤和果汁,每次仍为50毫升,间隔两小时。从第四天到第五天,开始半流质饮食,主要以喝为主,逐渐增加每次的饮食量到150-200毫升,间隔一小时。同时可以开始吃稀饭和烂面条,每天3-4次,每次小半碗。从第六天到第九天,继续增加稀饭和面条的量。从第十天开始,可以逐渐转变为软饭、馒头等普通饮食。
饮食原则
1. 饮食需要逐渐过渡,从稀到稠、从流食到半流食,再到普通饮食。
2. 需要少食多餐,手术后的胃已经不再是一个“袋子”,而是一个“管子”,无法储存大量食物。每天需要6-8顿小餐,以防止食物潴留引起的返流呕吐和呼吸困难等问题。
3. 提供高蛋白、高能量、高维生素的食物,且易于消化吸收,以软食和稀食为主。
4. 术后需要补充大量蛋白质,建议选择易于消化吸收的蛋白质食物,如蒸鸡蛋等。
5. 适量进食糖类食物,以补充身体所需的热量。
6. 如果声音嘶哑,应以半流质饮食为主,避免呛咳引起的肺部感染。
7. 进食后应保持坐位或站立姿势,避免食物返流。
8. 进食后适当运动,促进胃肠蠕动,避免立即睡觉,建议在进食后2小时休息。
9. 半卧位休息,床头摇高或垫高,有助于减少食物或胃酸返流。
10. 如果经口进食不能满足营养需求,需要进行输液营养补充,以逐渐恢复身体状况。
11. 在进食干食后,需要用干饭、馒头等食物撑一撑吻合口,以防止狭窄。
12. 禁食粗糙、过硬、过烫的食物;禁食辛辣有刺激性的食物;禁食霉变、腐烂变质的食物;禁烟酒;定时定量进食,以避免营养不良。
特别处理
1. 反流性食管炎:主要表现为酸性液体或食物从管状胃反流至咽部或口腔,并常伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。
2. 呼吸道感染:主要表现为咳嗽、胸闷及呼吸困难等,应积极治疗,以改善术后患者的生活质量。
3. 功能性胸胃排空障碍:胃肠功能紊乱,引起胸胃功能排空障碍导致大量胃内容物潴留。
4. 食道癌术后严重腹泻。