癫痫的历史、病因和分类:从古代到现代的理解
癫痫发作已被认识数千年,早在3000年前的美索不达米亚就有关于继发性全面性强直-阵挛发作的最早描述记录。古老文化中,如中国、埃及和印度等地都有关于癫痫发作的描述。例如,埃及草纸文献记载了一个头部外伤男子出现的发作情况。
在2500年前,古希腊医师希波格拉底写下了第一本关于癫痫的著作。他反对将癫痫病因归结于神的观点,认为其是由于痰多引起的异常脑同步性所致。然而,在中世纪(公元1100-1500年),人们又开始坚信癫痫发作与神有关联。
19世纪初期,过度手淫被认为是癫痫的病因,这一错误观念导致了第一个抗惊厥药物——溴化物的使用。近代研究从1870年代开始,Fritsch、Hitzig、Ferrier和Caton在动物的脑皮层记录并诱发出了癫痫性发作。1929年,Berger发现可以通过头皮电极记录到人类脑电信号,这一发现推动了脑电图在研究和分类癫痫发作中的应用。
Gibbs、Lennox、Penfield和Jasper等科学家进一步深入研究癫痫,提出了两个主要的癫痫发作分类系统,并沿用至今。癫痫是一种病症,其特点是出现至少两次无缘无故的发作。发作是皮层神经元异常超同步化的表现,临床症状和体征取决于皮层放电的部位以及在脑内传播的程度和方式。由于脑的主要功能是电脉冲的传递,发作作为神经病学损伤和疾病的常见非特异性表现并不奇怪。据统计,一生中经历至少一次癫痫性发作的可能性为9%,而接受癫痫诊断的可能性几乎为3%。然而,活动性癫痫的患病率仅有0.8%左右。
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