中风病人的营养治疗与饮食注意事项

我国脑卒中的发病率和死亡率远高于冠心病，而西方国家则相反。饮食结构和营养因素的不同是导致这种差异的重要原因之一。因此，纠正营养失调和进行饮食营养治疗是防治中风病的重要途径之一。中风病人饮食营养治疗的目的是全身营养支持，保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的恢复。

在急性期，饮食治疗的主要目的是帮助病人度过危急阶段，为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议，纠正营养不足或营养失调，促进恢复和防止复发。针对不同病情的中风病人，饮食营养治疗方案也应有所区别。

对于重症或昏迷病人，在起病的2～3天之内如有呕吐、消化道出血者应禁食，从静脉补充营养。3天后开始鼻饲，为适应消化道吸收功能，开始的几天内以米汤为主，每次200～250ml，每天4～5次。在已经耐受的情况下，给予混合奶，以增加热能、蛋白质和脂肪，可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。对昏迷时间较长，又有并发症者，应供给高热能、高脂肪的混合奶，保证每天能有蛋白质90～110g，脂肪100g，碳水化物300g，总热能10.46MJ（2500kcal），总液体量2500ml，每次300～400ml，每天6～7次。鼻饲速度宜慢些，防止返流到气管内。必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。

对于一般病人，热能可按125.52～167.36kJ（30～40kcal）供给，体重超重者适当减少。蛋白质按1.5～2.0g/kg，其中动物蛋白质不低于20g/d，包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等，豆类每天不少于30g。脂肪不超过总热能的30%，胆固醇应低于300mg/d。应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂，以及动物的内脏等。超重者脂肪应占总热能的20%以下，胆固醇限制在200mg以内。碳水化物以谷类为主，总热能不低于55%，要粗细搭配，多样化。限制食盐的摄入，每天在6g以内，如使用脱水剂，或是利尿剂可适当增加。为了保证能获得足够的维生素，每天应供给新鲜蔬菜400g以上。进餐制度应定时定量，少量多餐，每天4餐，晚餐应清淡易消化。若中风病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。

在康复期，中风病人无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。应限制动物脂肪和含胆固醇较高的食物，采用植物油；多吃新鲜蔬菜和水果；可多吃上结含碘丰富的食物；每日食盐在6克以下为宜；忌用兴奋神经系统的食物和少吃鸡汤、肉汤。针对不同体质的中风病人，还应有相应的食疗方案。

此外，预防中风也可以通过食疗来实现。例如，黑木耳、芹菜根、山楂、生食大蒜或洋葱、醋、香蕉花饮等都有助于降低血脂、抗血栓和抗血小板聚集，扩张血管，降压和促进胆固醇排泄等作用。