帕金森中晚期病人如何科学用药和锻炼以稳定病情

在帕金森病的中晚期阶段，患者常常面临运动波动的问题。每次服用药物后，随着药效的退去，会出现腹痛、静坐不能等不适症状。这种情况的主要原因是长期大量不规律地服用治疗药物所致。滥用药物是导致这种情况的罪魁祸首。因此，按时、准确地服药是治疗中晚期帕金森病的关键方法。

以70岁的孙老先生为例，他在家人的陪伴下从外地来到帕金森门诊就诊。孙老先生在6年前开始出现右腿、右脚不自主抖动和僵硬，走路速度也变慢。1年后，左手也出现了不自主抖动，行走时上肢摆动减少，起步略有迟疑且越走越快，日常活动动作也变得缓慢、不灵活。孙老先生在当地医院就诊后被诊断为“帕金森病可能性大”，并开始接受美多巴治疗。然而，孙老先生自行增加了美多巴的剂量，导致症状加重，出现了言语缓慢、声调低、偶有饮水呛咳等问题。更严重的是，他开始出现阵发性腹痛，持续1至3小时不等，且大汗及憋气感也随之而来。这些症状基本都出现在每次药物疗效减退后。孙老先生进行了胃肠道、心脏等检查，但未发现异常，甚至切除胆囊也没有缓解症状。听信病友们的说法，孙老先生自行减少了美多巴等药物的剂量，并且服用更加不规律，结果症状反而更加严重。

中晚期帕金森病患者面临的主要治疗难题是症状波动。研究表明，脉冲样纹状体多巴胺受体刺激是PD运动并发症的主要原因。由于PD患者多巴胺能神经元病变，导致其末梢缓冲血浆左旋多巴浓度波动的能力出现障碍，纹状体多巴胺的浓度越来越依赖于外周左旋多巴的浓度，而左旋多巴的半衰期不超过90分钟。

因此，帕金森中晚期病人在用药时需要循序渐进，避免一次性超剂量使用药物，以免产生负面作用。除了用药讲究外，适当的锻炼也非常重要。适合自己的锻炼可以帮助帕金森病人改善症状和生活质量。