反流性食管炎的典型症状及表现

胃食管反流病（GERD）的临床表现因人而异，但一旦出现症状，通常具有明显的特征，与其他疾病的表现有所不同。有时，患者可能更容易注意到并发症的症状。

1. 烧心感是最常见且最具特征的症状。这种烧灼痛感通常位于胸骨后部，可能从剑突区向上延伸至胸骨上切迹，甚至可能放射到颈部和肩胛间区。烧心感多在餐后1小时出现，尤其是在饱餐后、躯体前屈、卧位或用力摒气时加重。摄入茶、酒、咖啡及某些药物（如阿司匹林）也可能诱发烧心感。不同于消化性溃疡，烧心感不具有季节性变化。部分患者可能还会出现食管痉挛性疼痛，类似于心绞痛的胸痛，少数人可能会出现耳痛。当食管出现糜烂时，患者可能会出现吞咽疼痛伴随着咽下困难，这是由于酸反流刺激局部引起食管收缩性狭窄所致。食物通过后，疼痛通常会明显缓解。有时，患者可能会感到咽部有阻塞感，或者出现“癔症球”，这是由于酸反流引起上食管括约肌压力升高所致。值得注意的是，尽管烧心感是胃反流的主要表现，但其严重程度并不一定反映病变的轻重。有时，患者可能会经历非常严重的烧心感，但组织未受到损害；而在严重的反流性食管炎中，患者可能没有或只有轻微的烧心感。

2. 反胃症状包括反酸、打嗝或伴随着反食，通常伴有酸味或苦味。严重的患者可能会在说话的同时反食，带有强烈的胃酸味。反胃症状可能与烧心感同时出现，或者在烧心感出现前1-2年就开始出现。

3. 气道症状有时可能不明显或被忽视，而气道症状却很明显。这些症状可能表现为阵发性咳嗽、反复发作性肺炎、无季节性哮喘等，常在夜间发作。严重的患者可能会出现肺间质纤维化。有时，口腔溃疡或咽喉炎可能是主要的表现形式，但经过抗反流治疗后，这些症状可能会减轻或消失。