肛肠病围手术期的调护

在进行肛肠病手术前，需要注意以下几点:

• 如果采用骶管麻醉、腰麻或硬膜外麻醉，手术前6小时应禁食和饮水。
• 有些患者可能需要在术前停止服用降压药、扩张血管药等，具体时间应遵医嘱。
• 如果采用局部麻醉，则不需要禁食和饮水。

此外，术前还需要排空大小便，并用温水清洗肛门及周围。换上病员服，带上病区床号牌，在病房等候手术室来接。

手术后，需要注意以下几点:

• 采用腰麻或硬膜外麻醉的患者在术后6小时内应去枕平卧，不吃不喝，6小时后可以正常饮食和垫枕头。
• 骶管麻醉或局麻的患者回病房后可以正常平卧，不必控制饮食。
• 患者的陪护者需要注意患者输液时有无异常反应，如怕冷、发抖、恶心等，并观察有无创面处渗血现象，若有异常及时告知医护人员。
• 小便不畅是手术后常见的反应，可以通过热敷下腹部、听流水声等方法辅助排尿，尽量在床边排尿，避免晕倒。
• 术后频繁入厕大小便可能引起创缘肿胀，影响创面愈合，需要注意休息和适当活动。
• 麻药过后肛门疼痛不适，可以按医生的嘱咐提前服用止痛药或打针，避免等到疼痛剧烈再用药。
• 术后第1天医生会取出肛门内填塞物，患者的肛门堵塞感会减轻，之后可以用中药坐浴熏洗和换药。
• 换药的外敷纱布需要及时更换，保持肛门局部清洁干燥，防止湿纱布浸渍肛周皮肤引起不适。
• 肛肠病人的创面大多是开放性刀口，术后大便时带点血是正常的，但需要注意结扎线脱落期可能会有大出血的风险，避免做增大腹压的动作。
• 术后饮食应以易消化食物及蔬菜水果为主，避免辛辣食物，家常便饭即可，不需要大补。
• 创面完全长好可能需要三周至一个月或者更长时间，出院后需要继续回来换药，并定期复诊。