肛肠病围手术期的调护
在进行肛肠病手术前,需要注意以下几点:
- 如果采用骶管麻醉、腰麻或硬膜外麻醉,手术前6小时应禁食和饮水。
- 有些患者可能需要在术前停止服用降压药、扩张血管药等,具体时间应遵医嘱。
- 如果采用局部麻醉,则不需要禁食和饮水。
此外,术前还需要排空大小便,并用温水清洗肛门及周围。换上病员服,带上病区床号牌,在病房等候手术室来接。
手术后,需要注意以下几点:
- 采用腰麻或硬膜外麻醉的患者在术后6小时内应去枕平卧,不吃不喝,6小时后可以正常饮食和垫枕头。
- 骶管麻醉或局麻的患者回病房后可以正常平卧,不必控制饮食。
- 患者的陪护者需要注意患者输液时有无异常反应,如怕冷、发抖、恶心等,并观察有无创面处渗血现象,若有异常及时告知医护人员。
- 小便不畅是手术后常见的反应,可以通过热敷下腹部、听流水声等方法辅助排尿,尽量在床边排尿,避免晕倒。
- 术后频繁入厕大小便可能引起创缘肿胀,影响创面愈合,需要注意休息和适当活动。
- 麻药过后肛门疼痛不适,可以按医生的嘱咐提前服用止痛药或打针,避免等到疼痛剧烈再用药。
- 术后第1天医生会取出肛门内填塞物,患者的肛门堵塞感会减轻,之后可以用中药坐浴熏洗和换药。
- 换药的外敷纱布需要及时更换,保持肛门局部清洁干燥,防止湿纱布浸渍肛周皮肤引起不适。
- 肛肠病人的创面大多是开放性刀口,术后大便时带点血是正常的,但需要注意结扎线脱落期可能会有大出血的风险,避免做增大腹压的动作。
- 术后饮食应以易消化食物及蔬菜水果为主,避免辛辣食物,家常便饭即可,不需要大补。
- 创面完全长好可能需要三周至一个月或者更长时间,出院后需要继续回来换药,并定期复诊。
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