心力衰竭：定义、类型、原因、症状、并发症及管理

心力衰竭是一种由于各种心脏疾病导致的心功能不全的综合征。它通常是由心肌收缩能力减弱引起的，使心脏的血液输出量减少，无法满足身体的代谢需求，从而产生一系列症状和体征。

心力衰竭可以根据发生部位分为左心衰、右心衰和全心衰；根据发展速度分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。引起心力衰竭的原因包括感染、过重的体力劳动或情绪激动、心律失常、妊娠分娩、输液（或输血过快或过量）和严重贫血或大出血等。

心力衰竭的症状取决于其类型。左心衰竭的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、疲倦乏力、头晕、心悸、少尿及肾功能损害症状、肺部湿罗音和心脏增大、舒张期奔马律等。右心衰竭的症状则包括消化道症状、呼吸困难、下肢踝部水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性、肝大、肝功能损害、黄疸和腹水等。全心衰竭同时存在左、右心衰的临床表现。

心力衰竭可能引起呼吸道感染、血栓形成和栓塞、心原性肝硬化、电解质紊乱等并发症。心功能的分级包括四个级别，从体力活动不受限制到不能从事任何体力活动。6分钟步行实验可以用来评价心脏的储备功能和心力衰竭治疗的疗效。

管理心力衰竭的方法包括用药指导、心理指导、饮食指导和休息活动指导。用药可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和洋地黄等。心理指导强调保持和控制情绪，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋。饮食指导建议给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，并限制水分和食盐摄入。休息活动指导则包括保证充足的睡眠、限制体力劳动和适当活动等。