颞叶与额叶癫痫的治疗策略及手术选择

颞叶癫痫是一种常见的癫痫类型，主要表现为意识障碍、语言障碍、记忆障碍、识别障碍、情感障碍和错觉、幻觉等症状。这些症状可能单独出现，也可能相继出现或扩散形成大发作。对于部分病例，内科治疗效果不佳时，手术治疗可能是一个有效的选择。手术治疗的方式包括前颞叶切除术、前颞叶内侧切除术、切除颞叶新皮质、切除颞叶内侧底部结构等。

相比之下，额叶癫痫的发生率约占部分癫痫的20%~30%，在儿童期更为常见。其特点是简单部分、复杂部分、继发性全身发作或这些发作的混合发作。治疗原则根据是否存在病灶分为继发性额叶癫痫和特发性额叶癫痫。继发性额叶癫痫的治疗方法包括选择性局灶性痫灶切除、联合痫灶切除及功能区痫灶皮层热灼、单纯功能区皮层热灼和迷走神经刺激。特发性额叶癫痫的治疗方法包括胼胝体切开术和迷走神经刺激或脑皮层电刺激。