颞叶癫痫属局灶性癫痫的主要类型之一，可表现为精神症状、意识障碍、醉梦样表现和嗅觉异常。

颞叶癫痫的病因很多，包括肿瘤、外伤、感染性瘢痕、动静脉畸形、灰质或白质异位症等，也有一部分找不到原因。但无论何种原因，多有颞叶皮质的改变，且以海马最为显著。

其病变主要为神经细胞的消失及胶质细胞的增生，即海马硬化或阿蒙角硬化或颞叶内侧硬化。但从组织学上可以发现，硬化病变常不限于海马，也波及旁海马回、杏仁核、海马沟和颞叶髓质等。

颞叶癫痫是临床上一种比较常见的癫痫类型，表现为神志丧失、四肢抽搐，常常变成为顽固性癫痫或者是药物难治性癫痫。

这种癫痫手术治疗不仅可使病人获得控制、消除发作，提高药物的敏感性，其方法不外是颞叶前部的切除也就是杏仁核海马的切除，或者是新皮质的切除。

手术切除的范围以及血管神经的损伤，可以造成优势半球语言功能的一些障碍、记忆功能的损伤；重要血管如侧裂血管，对大脑中动脉、脉络膜后动脉的一些损伤会造成偏瘫；视放射的损害会造成对侧上象限的偏盲。

颞叶癫痫遗传的问题目前争论比较多，颞叶癫痫是一种局灶性癫痫，一种病灶性的癫痫，这一类型的癫痫一般不会出现遗传。对于癫痫病人一定要进行病因学筛查，如病人表现出来的是颞叶癫痫症状，但一定要进行病因学筛查。

如果是外伤性、或病灶性癫痫，一定不会遗传，因为这是获得性癫痫。

还有一种类型是从小得的癫痫，虽然症状上面表现的是颞叶癫痫，但是有人从基因上有遗传，所以要对颞叶癫痫的病人进行病因学筛查，来确定其是否具有遗传性。

颞叶癫痫很多病人常规叫小发作，它也是一个复杂情况。复杂是因为出现意识障碍，出现意识水平的改变，每个病人表现形式都不一样，因此有些病人又贯穿在其中。

如有的颞叶癫痫是大发作，但是同时有小发作，因为有先兆症状，如有的病人会出现看东西变形，有的病人会出现自动症，有的出现大发作终止以后，嘴巴像吃东西一样的改变等。

并不是一个单一的形式过渡到另外一个单一的形式，实际上发作的类型非常多，非常丰富，但是中间又互相交替出现。部分性发作有一部分人会出现全面性发作，还有一部分人虽然不是全面性发作，但是肢体不自主动作，意识水平也明显出现障碍。无论是部分性发作，还是全面性的发作，都应该对颞叶癫痫的病人引起同样的重视。

治疗颞叶癫痫的药物有很多种，常用的有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠。

苯妥英钠较常见的不良反应有行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、发音不清、手抖、神经质或烦躁易怒，这些反应往往是可逆的，一旦停药很快会消失。另外比较常见的不良反应还有齿龈肥厚、出血、面容粗糙、毛发增生。

卡马西平常见的不良反应有视力模糊、复视、眼球震颤、头晕、乏力、恶心、呕吐等，大多发生在用药后 1-2 周。比较少见的不良反应有皮疹、荨麻疹、瘙痒、儿童行为异常、肝功能异常、胆汁淤积、肝细胞性黄疸及甲状腺功能减退等。

丙戊酸钠常见的不良反应是胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐，极少数患者出现淋巴细胞增多、血小板减少、脱发、嗜睡、无力、共济失调。老年人会出现失眠，少数患者出现肝脏毒性，引起转氨酶升高。应定期复查肝功能，如果发现肝功能有异常，应及时停药并处理。