甲状腺癌手术后的碘131治疗：剂量揭示切除程度

在讨论甲状腺癌手术后的治疗方案时，一个重要的指标是碘131的使用剂量。从美国甲状腺指南中可以看出，甲状腺次全切除术并不是甲状腺癌的理想治疗方法。然而，实际情况中，仍有患者在手术记录中被标记为甲状腺全切除术，尽管残留的甲状腺组织很多。这种情况被称为“伪全切术”。

对于那些手术切除干净的患者来说，仅需60-100毫居里一次的碘131治疗即可，甚至有使用30毫居里剂量的患者可以在服药3小时后离开医院回家。然而，如果需要进行2次或更多次的碘131清甲治疗，甚至不能完全清除残留甲状腺组织，那么很可能是手术残留较多或者存在“伪全切术”的情况。

需要注意的是，人体可以承受的碘131剂量在500-600毫居里之间。如果300-400毫居里的剂量都用于清除正常甲状腺组织的残余，那么还剩下多少空间用于治疗呢？因此，好的同位素医生会根据患者的具体情况建议再次手术治疗，先行切除残留正常甲状腺组织，然后再进行碘131治疗。