碘-131治疗甲状腺癌：优势、治疗流程及注意事项

甲状腺癌是一种常见的内分泌系统肿瘤，碘-131治疗是其主要治疗方法之一。该治疗方式具有广泛的适应症、良好的疗效、低的复发率和副作用小等优点。下面将详细介绍碘-131治疗甲状腺癌的相关知识。

碘-131治疗的优势

• 消除手术残留的甲状腺组织，降低复发和转移的风险。
• 全身碘-131扫描可以发现手术或其他影像学检查未能发现的新的转移灶。
• 治疗后，通过测量血液中的甲状腺球蛋白（Tg）及B超、X线检查等方法，可以方便地监测有无复发和转移。
• 对甲状腺癌转移灶具有高度的靶向性，副作用小，效果好。

分化型甲状腺癌的治疗内容

分化型甲状腺癌的最佳治疗方案包括手术、131碘治疗和甲状腺激素治疗三部分内容。手术是首选治疗方法，131碘治疗用于去除残留甲状腺组织或甲状腺细胞，甲状腺激素治疗则是为了抑制甲状腺癌的生长和复发。

为什么需要131碘去除残留甲状腺组织？

• 手术时为了保护甲状旁腺、神经、大血管等，常有部分甲状腺组织残留。
• 甲状腺癌常为多中心灶性，未切除的残留甲状腺组织可能隐藏有甲状腺癌细胞存在。
• 131碘去除术后残留甲状腺组织或甲状腺细胞具有重要的临床价值，包括提高转移灶的131碘摄取率、发现诊断剂量不能发现的病灶、方便随访观察等。
• 降低复发率和死亡率。

碘-131治疗的安全性

碘-131治疗是非常安全可靠的治疗方法，治疗副作用远比放疗和化疗小，不会引起严重的呕吐、脱发、血尿等毒副反应。研究表明，碘-131本身释放出少量的γ射线，对患者今后的婚姻、生育无不良影响，也不会提升其他部位肿瘤的发生概率。治疗过程中，患者可能会出现一些轻度的胃肠道反应、颈部肿胀及腮腺肿胀等表现，但大多数都将自行缓解，个别反应严重的患者对症治疗后也均能缓解，对患者日常生活和工作基本没有影响。

碘-131治疗甲状腺癌转移灶的注意事项

• 在治疗后一周内，可能会出现唾液腺炎和喉头水肿等副作用，需要采取相应的预防和治疗措施。
• 服用碘-131后，应多饮水、勤排尿，以减少全身及膀胱的辐射剂量。
• 治疗后一周内，尿液需要适当防护处理，患者与家属不要长时间接触。
• 服用碘-131后48小时—72小时开始用甲状腺激素替代治疗。
• 治疗出院后，需要注意休息、加强营养、避免剧烈运动和精神刺激、感冒、腹泻等。
• 3—4周内禁用碘剂和含碘药物及食物。
• 女性患者一般一年内，男性患者一般半年内均须避孕。
• 碘-131治疗后3—6个月需到核医学科复查，以评价治疗效果或决定进一步治疗方案。