碘-131治疗甲状腺癌:优势、治疗流程及注意事项

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甲状腺癌是一种常见的内分泌系统肿瘤,碘-131治疗是其主要治疗方法之一。该治疗方式具有广泛的适应症、良好的疗效、低的复发率和副作用小等优点。下面将详细介绍碘-131治疗甲状腺癌的相关知识。

碘-131治疗的优势

  • 消除手术残留的甲状腺组织,降低复发和转移的风险。
  • 全身碘-131扫描可以发现手术或其他影像学检查未能发现的新的转移灶。
  • 治疗后,通过测量血液中的甲状腺球蛋白(Tg)及B超、X线检查等方法,可以方便地监测有无复发和转移。
  • 对甲状腺癌转移灶具有高度的靶向性,副作用小,效果好。

分化型甲状腺癌的治疗内容

分化型甲状腺癌的最佳治疗方案包括手术、131碘治疗和甲状腺激素治疗三部分内容。手术是首选治疗方法,131碘治疗用于去除残留甲状腺组织或甲状腺细胞,甲状腺激素治疗则是为了抑制甲状腺癌的生长和复发。

为什么需要131碘去除残留甲状腺组织?

  • 手术时为了保护甲状旁腺、神经、大血管等,常有部分甲状腺组织残留。
  • 甲状腺癌常为多中心灶性,未切除的残留甲状腺组织可能隐藏有甲状腺癌细胞存在。
  • 131碘去除术后残留甲状腺组织或甲状腺细胞具有重要的临床价值,包括提高转移灶的131碘摄取率、发现诊断剂量不能发现的病灶、方便随访观察等。
  • 降低复发率和死亡率。

碘-131治疗的安全性

碘-131治疗是非常安全可靠的治疗方法,治疗副作用远比放疗和化疗小,不会引起严重的呕吐、脱发、血尿等毒副反应。研究表明,碘-131本身释放出少量的γ射线,对患者今后的婚姻、生育无不良影响,也不会提升其他部位肿瘤的发生概率。治疗过程中,患者可能会出现一些轻度的胃肠道反应、颈部肿胀及腮腺肿胀等表现,但大多数都将自行缓解,个别反应严重的患者对症治疗后也均能缓解,对患者日常生活和工作基本没有影响。

碘-131治疗甲状腺癌转移灶的注意事项

  • 在治疗后一周内,可能会出现唾液腺炎和喉头水肿等副作用,需要采取相应的预防和治疗措施。
  • 服用碘-131后,应多饮水、勤排尿,以减少全身及膀胱的辐射剂量。
  • 治疗后一周内,尿液需要适当防护处理,患者与家属不要长时间接触。
  • 服用碘-131后48小时—72小时开始用甲状腺激素替代治疗。
  • 治疗出院后,需要注意休息、加强营养、避免剧烈运动和精神刺激、感冒、腹泻等。
  • 3—4周内禁用碘剂和含碘药物及食物。
  • 女性患者一般一年内,男性患者一般半年内均须避孕。
  • 碘-131治疗后3—6个月需到核医学科复查,以评价治疗效果或决定进一步治疗方案。
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