2015年妊娠期高血压疾病诊治解读：更新与变化

妊娠期高血压疾病（Hypertensive Disorders of Pregnancy，HDP）是全球范围内严重影响母儿健康的疾病。近年来，国家和学术组织陆续更新了相关指南。中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组在国内外最新研究进展基础上，结合我国国情和临床实践经验，组织有关专家在“妊娠期高血压疾病诊治指南2012”版基础上，经反复讨论修改，参考国外不同指南，最终形成《指南2015》版。

《指南2015》引导临床医生从发病多因素和异质性角度理解妊娠期高血压疾病以及子痫前期-子痫（Preeclampsia-Eclampsia）。子痫前期是指在基本诊断条件——高血压基础上发生了器官系统的累及和损害。蛋白尿不是子痫前期诊断限定指标。《指南2015》在妊娠期高血压中列出重度高血压诊断标准；在子痫前期诊断基础上列出重度子痫前期诊断标准；诊断子痫前期是在高血压基础上并发存在任何一种器官或系统受累及表现，蛋白尿不是限定指标。

《指南2015》强调，临床医生在应用指南时需要注意以下几点：首先，指南具有变动性而非指定性，尤其具有持续变动性；其次，实践中，指南大多仅适用于存在普遍性、一般性的共性问题，代替不了在复杂临床情形下，医生对具体情况的综合分析和判断；再次，对于不同地域、不同人群和不同医疗条件，更需要因地制宜；最后，需要注意到“指南”的时代局限性和区域条件特定性，伴随对疾病研究进展和认识的深入，指南会继续不断更新。