肺癌的高发脑转移：原因、症状及预防

肺癌是呼吸系统中最常见的恶性肿瘤之一，其脑转移发生率高达35％～50％。这种情况常以头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等症状为首发表现，容易被误诊为其他疾病如脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或颅内高压等。因此，提高对肺癌脑转移的认识至关重要，以便及早发现和治疗。

肺癌脑转移的发生率在小细胞肺癌和非小细胞肺癌患者中均较高。小细胞肺癌患者在确诊时约有20％已有脑转移，而在死亡病例尸检中，脑转移发生率高达80％。非小细胞肺癌患者在病程中约有30％左右发生脑转移，其中大细胞未分化癌和腺癌最为常见，鳞癌次之。

肺癌细胞之所以容易发生脑转移，是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支。这使得肺癌细胞可以绕过肺毛细血管的过滤作用，直接通过心脏、颈动脉到达大脑而发生血液转移。

如果出现以下情况之一，应高度警惕肺癌可能已经或即将发生脑转移：中老年人或长期吸烟者出现难以用一般的脑血管病解释的神经精神症状；已确定为肺癌的患者，即使没有任何脑转移征兆，也应进行常规的CT检查；出现颅内高压或局部性脑损害体征，伴有呼吸道症状或淋巴结肿大、声音嘶哑者，应进行常规x光胸片检查、查痰寻找癌细胞、淋巴结活检以及纤维支气管镜检查。

肺癌脑转移的治疗需要积极治疗原发灶肺癌，同时控制脑部转移瘤。外科手术配合脑部放射治疗是根本的治疗方法。