围方治疗直肠癌术后化疗后肠梗阻合并恶液质的临床观察

本文报道了一例直肠癌术后化疗后肠梗阻合并恶液质的患者，通过围方治疗取得了显著的疗效。患者王某，男性，73岁，于2022年6月初出现大便性状改变和排便困难等症状。经肠镜和PET-CT检查，确诊为直肠中分化腺癌，并行腹腔镜直肠癌根治术。术后分期为pT4aN1a ⅢB期，需要行FOLFOX方案双周方案化疗12个周期。但由于患者体质极弱，不能耐受化疗毒副反应，导致在第四周期化疗后出现肠梗阻合并恶液质的症状。因此，根据患者的脏腑、表里、阴阳、气血、寒热、虚实等情况，结合病理学、影像学、基因检测、化疗方案、临床疗效等各种因素，开具围方，制成个性化丸剂进行治疗。经过5个月的围方治疗，患者的精神、体力、胃纳等明显改善，体重也明显增加，且无明显不适。复查结果显示，直肠术后改变，术区局部未见明显恶性肿瘤复发征象，其他器官也无明显异常。

本例患者的治疗思路主要包括三方面：一是补养、强壮身体，改善恶液质，增强体质，提高免疫力；二是采用同样药性的中药替代化疗，清热解毒、燥湿散结、祛瘀生新、涩肠止泻等；三是调理脾胃，健运中州，促进药物的吸收、利用，减轻部分药材对胃肠道的刺激作用。综上所述，中西医学对于直肠癌的认识和治疗具有一致性，围方治疗可以作为一种有效的辅助治疗手段，帮助患者恢复健康。