围方治疗直肠癌术后化疗后肠梗阻合并恶液质的临床观察
本文报道了一例直肠癌术后化疗后肠梗阻合并恶液质的患者,通过围方治疗取得了显著的疗效。患者王某,男性,73岁,于2022年6月初出现大便性状改变和排便困难等症状。经肠镜和PET-CT检查,确诊为直肠中分化腺癌,并行腹腔镜直肠癌根治术。术后分期为pT4aN1a ⅢB期,需要行FOLFOX方案双周方案化疗12个周期。但由于患者体质极弱,不能耐受化疗毒副反应,导致在第四周期化疗后出现肠梗阻合并恶液质的症状。因此,根据患者的脏腑、表里、阴阳、气血、寒热、虚实等情况,结合病理学、影像学、基因检测、化疗方案、临床疗效等各种因素,开具围方,制成个性化丸剂进行治疗。经过5个月的围方治疗,患者的精神、体力、胃纳等明显改善,体重也明显增加,且无明显不适。复查结果显示,直肠术后改变,术区局部未见明显恶性肿瘤复发征象,其他器官也无明显异常。
本例患者的治疗思路主要包括三方面:一是补养、强壮身体,改善恶液质,增强体质,提高免疫力;二是采用同样药性的中药替代化疗,清热解毒、燥湿散结、祛瘀生新、涩肠止泻等;三是调理脾胃,健运中州,促进药物的吸收、利用,减轻部分药材对胃肠道的刺激作用。综上所述,中西医学对于直肠癌的认识和治疗具有一致性,围方治疗可以作为一种有效的辅助治疗手段,帮助患者恢复健康。
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