肾移植术后:营养管理与生活方式调整
肾移植术后,长期使用免疫抑制剂可能会影响机体的代谢,包括糖、蛋白质、脂类、尿酸、血钠、血钾、血钙等。因此,制定合理的饮食目标至关重要,旨在维持良好的营养状况,预防肥胖、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸血症的发生,并防止骨骼疾病和营养元素缺乏。
在术后恢复期,应逐步从清淡、稀软、易消化的食物开始,避免大量激素引起的血糖升高。建议选择低胆固醇和低脂的食物,限制动物内脏、脑、鱼子、蟹黄、动物皮和肥肉的摄入。同时,控制每天的烹调油量,少用油煎、炒菜,多用炖、拌、煮、蒸、汆菜。
在血压管理方面,应采用低盐饮食,避免隐性盐的摄入,并适当增加食盐在腹泻、多尿或夏天多汗时。尿酸的控制需要避免高汤、动物内脏、啤酒和海鲜的摄入,适量运动,多喝水,记录每天的尿量。
蛋白质的摄入也需要注意,既要补充优质蛋白,又要避免过高的蛋白质摄入增加肾脏负担。可以通过食用米面、瘦肉、牛奶和鸡蛋等来获取蛋白质。糖的摄入应适量,少吃甜食,主食每天150克~250克为宜,宜吃新鲜水果(含有果糖),每天150-200克,一般以不超过250克/天为宜。
补钙和维生素D同样重要,以防止骨质疏松。含钙丰富的食品有奶类、豆类、水产品、坚果类及深色蔬菜等。钾的摄入可以通过新鲜蔬菜、水果、干豆类和颜色偏黄的食物来实现。避免食用易引起过敏的食物,尤其是水产类,以及易发散的羊肉、春笋、香椿、香叶、大料、茴香等。同时,应避免食用腌、熏、酱制品食物和烧烤类食品。
在移植医生的指导下,可以适量服用保健品,如阿胶、益母草、六胃地黄丸、杞菊地黄丸和冬虫夏草等。生活方式的调整也非常重要,包括禁烟酒、适量运动、保证睡眠和泡脚等。头3个月尤其重要,需要注意个体差异大,均衡饮食,不需大补。
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