HPV感染与子宫颈癌:相关因素及预防策略
尽管HPV感染是子宫颈癌的主要病因,但大多数感染者并不会发展成癌症。HPV感染通常是短暂的,只有少数情况下会长期存在并可能进展为癌前病变和浸润癌。目前尚不清楚引起HPV感染持续存在并发展为癌的具体条件和辅助因素,但以下几个因素可能起到一定的作用。
首先,HPV相关的辅助因素包括病毒类型、同时感染多种癌基因型病毒以及高病毒载量。其次,宿主身体状况也会影响HPV感染的进展,例如免疫缺陷的个体(如HIV感染者)更容易感染HPV并迅速发展为癌前病变和癌变;此外,多产妇女的子宫颈癌患病风险也会增加。最后,外界的影响因素也不能忽视,吸烟、同时感染其他性传播病毒(如疱疹病毒、沙眼衣原体和奈瑟菌)以及长期使用口服避孕药(超过5年)都可能增加HPV感染的风险。
值得注意的是,限制口服避孕药的使用可能会对妇女的避孕选择、非意愿妊娠率、不安全的流产率和死亡率产生深远的影响。因此,选择性使用口服避孕药并不会显著增加子宫颈癌的风险,不能因此放弃口服避孕药的使用。根据世界卫生组织专家小组的研究结果,所有避孕方法都有其利弊,需要根据个人情况进行选择。
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