揭秘甲状腺癌的真相：不再是癌症？

在这个信息爆炸的时代，我们每天都接收到大量的信息。然而，这些信息质量参差不齐，很容易让人产生误解。2018年，一篇标题为《从此以后，有一种甲状腺肿瘤不再认定为癌症》的文章在社交媒体上广泛传播。实际上，这只是断章取义的典型例子。

甲状腺癌主要分为四种类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中最常见的是乳头状癌，它有很多亚型，包括滤泡亚型。2018年，一些病理学家在重新检查病理切片时发现，有些滤泡上皮的癌周围有一层完整的包膜，这种癌没有突破包膜，预后非常好。因此，他们建议将这部分癌的风险评级降低，并将其定义为良性的非癌病变。然而，需要澄清的是，这种情况只占一小部分，并不适用于所有的滤泡型乳头状癌。实际上，大部分仍然具有侵袭转移的特点，不能混为一谈或片面解读。

此外，值得注意的是，虽然这部分病人不再被诊断为癌，但手术前穿刺和手术中快速冰冻病理很难确定是包裹性还是非包裹性。只有在术后常规病理石蜡连续切片才能判断包膜是否完整，病变是否突破包膜。因此，不能说这种情况存在误诊，实际上是目前现有的检测手段很难在术前精确辨别。幸运的是，确认为包裹性滤泡亚型甲状腺乳头状癌的病人不需要进行TSH抑制和碘等相关治疗，也不必担心复发和淋巴结转移的风险。