探索痉挛性脑瘫肢体畸形的成因及应对策略
脑瘫患者在后期可能会出现肢体畸形,这给他们的日常生活带来了极大的困扰。以痉挛性脑瘫为例,患者通常表现出两足下垂、内翻、足尖着地、足底不能踩平等症状,并且走路时步幅小,呈剪刀样步态,无法奔跑。这些肢体障碍严重影响了他们的生活质量。因此,寻找有效的解决方案变得尤为重要。
要解决这个问题,首先需要了解痉挛性脑瘫患者为什么会出现肢体障碍。研究表明,肌肉生长是对反复牵张应力刺激的反应,通过增加肌小节来实现。然而,脑瘫患者,特别是那些受累程度严重的患者,肢体活动明显减少,承受的牵张应力刺激也随之减少,导致肌肉生长受限,进而引起肌肉-肌腱短缩(肌静态性挛缩)。这种情况可以改变作用于骨骼的肌肉力量,引起骨骼生长受限、出现成角和旋转畸形。
痉挛是由于锥体系上运动神经元损伤的结果。当脊髓失去上级运动中枢的抑制后,牵张反射兴奋性增强,限制了患者的肢体功能活动,不利于日常生活和护理,并可能引起继发性骨骼肌肉畸形。
在治疗痉挛性脑瘫患者的肢体障碍时,康复训练是至关重要的环节。然而,单纯的康复训练可能无法完全解决肌肉痉挛的问题。因此,需要结合解除痉挛的手术等治疗措施。例如,在患儿2.5周岁至6周岁期间进行FSPR手术,为之后的康复训练打下基础。
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