化疗对颅内生殖细胞瘤的有效性:一个成功的病例研究
颅内生殖细胞瘤是一种对化疗敏感的肿瘤。近年来,化疗加减量放疗的综合治疗方案已经被广泛认可。对于单发肿瘤、脑脊液细胞学检查阴性、HCG不高的患者,手术后首先进行3-4个周期的化疗,待肿瘤消失后再在原发部位进行减量放疗。这种方法不仅可以减少放疗引起的并发症,还可以避免全脑全脊髓放疗来预防肿瘤播散和种植。
如果肿瘤呈多灶性、有播散倾向或HCG升高,手术后应采用高强度化疗3-4个周期,随后进行肿瘤局部放疗加全脑全脊髓放疗。对于小于3cm的颅内生殖细胞瘤,伽玛刀治疗后应立即辅以化疗,否则容易复发和播散。
我们曾经治疗过一例生殖细胞瘤患者,经过一个周期的化疗后,肿瘤完全消失。以下是化疗前后的核磁共振图像对比。
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