体检发现胆囊息肉？如何处理？

如果在体检中发现了胆囊息肉，首先要了解的是其病因。胆囊息肉的形成可能与胆汁中脂质异常代谢、胆囊慢性炎症刺激、胆管梗阻、长时间的胆汁停滞、浓缩胆汁的刺激、胰液返流以及来自肠道的细菌、病毒感染等因素有关。

那么，为什么某些人更容易患上胆囊息肉呢？研究表明，以下人群更容易成为高发人群：不吃早餐或饮食不规律者、经常喝酒或进食油腻食物者、工作压力大、情绪抑郁、体育活动较少者、以及工作紧张、经常熬夜、生活不规律者。

一旦发现胆囊息肉，饮食上需要注意以下几点：食物宜清淡、规律，避免暴饮暴食，禁高脂、高胆固醇、酒类食物；不吃早餐、晚餐过盛过多等不良饮食习惯都可能与胆囊息肉的形成有关；此外，农药化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等也可能是导致胆囊息肉的因素，应尽可能避免。

对于常见的胆固醇息肉，一些消炎利胆药物可以缓解其合并慢性胆囊炎的症状，对于小于 5 mm 的胆固醇结晶样息肉的消除有一些效果。然而，对于胆囊腺瘤样息肉而言，药物并无任何效果，应定期检查超声，观察有无息肉大小或形态的变化；如果有手术指证，应积极考虑手术治疗。

那么，哪些情况下需要手术治疗呢？大多数的胆囊息肉可以不手术，但如果息肉有逐渐增大的趋势，或息肉直径超过 1 cm，或为单发病变，或息肉基底部宽大，或生长息肉的胆囊壁局部增厚，或息肉位于胆囊靠近肝脏或靠近胆囊出口的位置，或合并有胆囊结石等，特别是年龄超过 50 岁时，应考虑手术治疗；此外，有明显症状的患者，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，也可行手术治疗；最后，因胆囊息肉而背负沉重思想负担，影响正常工作和生活的，也可进行手术治疗。

需要注意的是，保胆手术虽然可以去除胆囊内病灶，但实际上，经过保胆手术后的胆囊仍然可能产生新的息肉或结石病灶，并且随着胆囊慢性炎症的加重，胆囊发生癌变的几率大大升高。因此，腹腔镜下胆囊切除术（LC）成为了胆囊切除手术的首选标准术式，除非存在特殊情况，否则不建议选择开腹切除的手术方式。