胆囊切除后仍有疼痛?了解PCS综合征的原因和治疗方法
在进行胆囊切除手术后,很多患者会发现自己仍然存在上腹疼痛的症状,甚至比手术前更加严重。这种现象被称为胆囊切除术后综合征(PCS),它的出现率约为10%。那么,PCS究竟是如何产生的呢?
PCS的病因多种多样,包括胆管病变、消化性溃疡、十二指肠病变、胰腺炎等。其中,Oddi括约肌功能障碍(SOD)是导致胆总管下端狭窄的主要原因之一。SOD的发病率约为1.5%,主要发生在20-50岁的女性中。
对于PCS的诊断,医生通常会进行详细的病史询问、临床检查和辅助检查,排除其他可能的病因。目前,磁共振胰胆管成像(MRCP)是首选的检查手段,可以准确鉴别PCS的病因,并指导对症治疗。
在治疗方面,内镜下乳头括约肌切开术(EST)和内镜下乳头气囊扩张术(EPBD)是胆总管下端狭窄的首选治疗方法,总有效率高达94.7%。然而,EST也存在一定的风险,包括出血、急性胰腺炎、消化道穿孔、胆管炎等并发症。
总之,虽然胆囊切除术后可能会出现PCS综合征,但只要及时诊断和治疗,患者仍然可以恢复正常的生活和工作。
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