甲状腺癌的四种主要治疗方法及适用情况

甲状腺癌是一种常见的内分泌系统肿瘤，主要分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四种类型。其中，前两种为分化型甲状腺癌，占90%以上，预后较好；后两种则较为少见，预后不佳，尤其是未分化癌，预后极差。针对不同类型的甲状腺癌，治疗方法也各不相同。

一、手术治疗

手术治疗是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。对于分化型甲状腺癌，应选择性应用全/近全甲状腺切除术或甲状腺腺叶+峡部切除术；对于甲状腺髓样癌，应行全甲状腺切除术。未分化癌多数发现时已经无法经手术切除。

二、甲状腺激素治疗

分化型甲状腺癌（DTC）术后应行甲状腺激素治疗，以帮助恢复甲状腺功能并预防复发。

三、放射核素治疗

131I是DTC术后治疗的重要手段之一。它可以清除DTC术后残留的甲状腺组织（131I清甲），也可以清除手术不能切除的DTC转移灶（131I清灶）。

四、外放射治疗

主要用于未分化型甲状腺癌和部分无法切除且放射碘治疗无效的分化型甲状腺癌。