红色尿液：血尿还是其他原因？

正常情况下，尿液的颜色是淡黄色并且透明，这主要是由于尿色素的存在。然而，如果尿液的成分发生变化，尿色也可能出现异常。尿液可以呈现多种颜色，包括赤橙黄绿青蓝紫粉白黑荧光等。今天我们将重点讨论红色尿液。

很多人会将红色尿液与血尿联系起来，但实际上并非所有的红色尿液都是血尿。通过显微镜检查新鲜的尿沉渣，若每高倍视野中红细胞的数量大于或等于3个，则可以确定为血尿。如果1升尿液中含有1毫升血液，那么肉眼就能看到血尿。

那么，非血尿的红色尿液又是如何产生的呢？一些药物和食物，如利福平和甜菜根，可能会导致尿色变红。虽然尿潜血结果可能是阳性，但肌红蛋白尿和血红蛋白尿也可能是非血尿的红色尿液。肌红蛋白尿通常发生在横纹肌溶解时，而血红蛋白尿则多见于内源性溶血中，当血清血红蛋白浓度超出肾小管的重吸收能力时，就会出现血红蛋白尿。

真正的血尿的病因复杂，可以分为外科血尿和内科血尿。外科血尿，也被称为非肾小球来源性血尿，指的是尿路的出血，可能由结石、肿瘤或胡桃夹现象等引起。内科血尿，也被称为肾小球源性血尿，通常与肾小球的损伤有关，镜检下可以看到变形的红细胞。