乳头溢液：生理性与病理性的区别及诊断方法

乳头溢液是指从乳头流出的任何液体。这种现象可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性乳头溢液通常发生在妊娠和哺乳期，或者在口服避孕药或镇静药的情况下。然而，病理性乳头溢液可能是乳腺导管扩张症、乳管内乳头状瘤、乳房囊性增生或乳腺癌等疾病的症状。

乳腺导管扩张症是一种常见的乳腺疾病，可能导致乳头溢液。这种疾病通常发生在40岁以上的非哺乳期或绝经期妇女中。溢液的颜色多为棕色，少数为血性；溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。乳管内乳头状瘤也可能引起乳头溢液，特别是在40岁至50岁的女性中。这种病的特点是瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。乳房囊性增生是另一种可能导致乳头溢液的疾病，尤其是在育龄妇女中。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样，化验检查溢液内无瘤细胞存在。最后，乳腺癌也可能引起乳头溢液，特别是在45岁至49岁和60岁至64岁的女性中。这种病的特点是乳头溢液的颜色可能是鲜红或暗红色，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹，化验检查溢液内可找到癌细胞。

如果你发现自己有乳头溢液的症状，应该及时就医。医生可能会进行一系列检查，包括溢液涂片细胞学检查、B超检查、钼靶照片及选择性病变导管造影检查等。乳管镜检查也是一种常用的检查方法，对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值，它还能为医师提供手术切除范围准确定位。