子宫内膜癌：诊断、治疗及预防

子宫内膜癌是一种常见的女性生殖道恶性肿瘤，起源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。该疾病在全球范围内的发病率呈上升趋势。以下是关于子宫内膜癌的详细信息，包括其诊断、治疗方法和预防措施。

什么是子宫内膜癌？

子宫内膜癌是一组上皮性恶性肿瘤，主要来源于子宫内膜腺体。它是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占全身恶性肿瘤的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。

发病相关因素

子宫内膜癌的病因不完全清楚，但目前认为可能有两种发病机制：雌激素依赖型和非雌激素依赖型。前者可能与长期无孕激素拮抗的雌激素作用下发生的子宫内膜增生症有关；后者与雌激素无明确关系，多见于老年体廋妇女。

转移途径

大多数子宫内膜癌生长缓慢，局限于内膜或宫腔时间较长。然而，特殊病理类型和低分化癌可能发展很快，短期内出现转移。其主要转移途径为直接蔓延、淋巴转移，晚期可有血性转移，常见部位为肺、肝、肾等。

症状

早期子宫内膜癌通常无明显症状，随着病情发展，可能出现阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等症状。

诊断

病理学检查是确诊子宫内膜癌的依据。常用的诊断方法包括经阴道超声、分段诊刮、宫腔镜检查、MRI、CT及血清CA125测定等。

治疗

主要治疗方法包括手术、放疗和药物治疗。早期患者以手术为主，晚期则采用综合治疗。手术治疗是首选的治疗方法，旨在进行手术-病理分期和切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。放疗和药物治疗（包括化学药物和激素）也在特定情况下使用。

预防

预防子宫内膜癌的关键在于普及防癌知识，定期体检，重视绝经后妇女阴道流血和围绝经期妇女月经紊乱的诊治，正确掌握雌激素应用指征及方法，对有高危因素的人群进行密切随访和监测。