脑垂体瘤手术：经蝶窦入路的优越性与操作流程

脑垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤，手术切除是目前主要的治疗方法。经蝶窦入路手术因其微创、安全、恢复快等特点，已成为治疗脑垂体瘤的首选手术方式，广泛应用于世界各地的医疗机构。

该手术方式的优势在于可以快速、直接地接近垂体腺，清晰区分肿瘤组织和正常组织，提高肿瘤切除的彻底性，同时降低手术风险和术中损伤视路等结构的可能性。患者术后反应轻微，恢复速度快。

手术流程通常在全麻下进行，通过右侧单鼻孔入路，分离粘膜和鼻中隔，推向左侧，扩张鼻腔，显露蝶窦表面。接着，打开鞍底骨质，通过术中导航定位系统确定肿瘤和颈内动脉的位置。使用环形刮匙轻柔地剥离肿瘤组织，先切除下方部分，然后向侧方和前方扩展。最后，使用明胶海绵填塞蝶鞍，必要时重建鞍底并填塞蝶窦以防止脑脊液漏。

值得注意的是，某些特殊类型的垂体瘤可能不适合经鼻蝶入路手术，需要采用开颅手术。因此，在选择手术方式时，医生会根据患者的具体情况进行综合评估和决策。