脑垂体瘤手术:经蝶窦入路的优越性与操作流程
脑垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤,手术切除是目前主要的治疗方法。经蝶窦入路手术因其微创、安全、恢复快等特点,已成为治疗脑垂体瘤的首选手术方式,广泛应用于世界各地的医疗机构。
该手术方式的优势在于可以快速、直接地接近垂体腺,清晰区分肿瘤组织和正常组织,提高肿瘤切除的彻底性,同时降低手术风险和术中损伤视路等结构的可能性。患者术后反应轻微,恢复速度快。
手术流程通常在全麻下进行,通过右侧单鼻孔入路,分离粘膜和鼻中隔,推向左侧,扩张鼻腔,显露蝶窦表面。接着,打开鞍底骨质,通过术中导航定位系统确定肿瘤和颈内动脉的位置。使用环形刮匙轻柔地剥离肿瘤组织,先切除下方部分,然后向侧方和前方扩展。最后,使用明胶海绵填塞蝶鞍,必要时重建鞍底并填塞蝶窦以防止脑脊液漏。
值得注意的是,某些特殊类型的垂体瘤可能不适合经鼻蝶入路手术,需要采用开颅手术。因此,在选择手术方式时,医生会根据患者的具体情况进行综合评估和决策。
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