小儿神经性尿频：症状、原因与治疗

神经性尿频是儿科中一种非感染性尿频尿急的独立疾病，通常发生在2至11岁的学龄前儿童。患儿每2至10分钟就需要排尿一次，且不能忍受片刻，可能导致尿湿裤子，继发尿路感染或阴部湿疹。这种疾病常被误诊为泌尿系统感染，使用抗生素治疗却效果不佳。

小儿神经性尿频的发病特点与大脑皮层发育不完善、对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差有关。同时，生活环境的改变、入托、入学心理准备不足、父母突然分离、亲人的死亡、害怕考试或对某种动物的惧怕等因素也可能引起精神紧张、焦虑，导致排尿功能障碍，表现为小便次数增多。

神经性尿频好发于学龄前期儿童，尤其是4至5岁。患儿每天排尿次数增加，但尿量不增加，尿常规检查正常。排尿次数可增加到20至30次，甚至每小时十多次，每次排尿量很少，有时仅几滴。睡眠后则无尿频，主要在上床睡觉前、吃饭或上课时加重。

在鉴别诊断中，需要排除药物、咖啡因、茶碱等利尿成分的作用、糖尿病、膀胱炎或前列腺炎、尿路感染、肾结核、膀胱肿瘤、膀胱结石等疾病的可能性。同时，需要注意与尿崩症和妇科疾病的区别。

治疗神经性尿频首先要排除身体疾病的影响，然后家长应耐心诱导孩子，告诉他们身体并没有毛病，不用着急或害怕。可以鼓励孩子在想小便时用力忍一下，延长两次排尿的时间，并给予表扬。对于入园、入学儿童，需要取得幼儿园学校老师的配合，多理解、安抚孩子，鼓励他们参加轻松愉快的游戏，转移注意力。

在医生的指导下，可以使用一些药物如阿托品、东莨菪碱、654一2、谷维素等来调节神经，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数。此外，还可以尝试一些中药治疗方法，如玉米须水煎代茶饮、生木瓜切片泡酒后水煎服、威灵仙煎水熏洗前阴等。