误诊癫痫五年:揭秘发作性肌张力障碍
一位59岁的男性患者因发作性口角歪斜和左侧肢体僵硬入院。自2009年起,他在行走时突然出现左侧肢体无力、左下肢僵直和左上肢屈曲僵直,伴有口角歪斜、流涎和讲话不清等症状。经过多次就诊和检查,医生最初诊断他患有癫痫,并给予抗癫痫药物治疗,但病情并未改善,反而有所恶化。
在入院后,医生对患者进行了全面的检查,包括血常规、血生化、消化系B超、泌尿系B超、脑电图和颅脑MRI等。结果显示,患者右侧基底节区存在异常信号,可能是低级别胶质瘤或脑梗死后软化灶的结果。然而,进一步的检查和专家会诊排除了肿瘤的可能性,认为病变可能是脑梗死或脑出血遗留下的软化灶。
在一次亲戚探望后,患者情绪激动,突然出现了左侧肢体僵硬、不自主动作和舞蹈样动作等症状。医生亲眼目睹了这次发作,认为这并非癫痫发作,而是一种发作性肌张力障碍。经过调整治疗方案,患者的症状得到了改善。
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