扭转痉挛的治疗历程：从基底节病变到脑深部电极植入外挂术

患者小宋（化名），XX岁男性，未婚，XX省XX县人，于2012年10月29日入院。他的母亲提供了可靠的病史描述。小宋的主要症状是肢体痉挛和不自主扭动，已经持续了5年。

小宋在7岁时突然出现头部不适和呕吐，最初被当地医院误诊为肠胃炎。然而，在治疗过程中，他突然失去了说话能力，四肢发软，不能活动。排除了医源性因素后，他被转至另一家医院，医生考虑他可能患有病毒性脑炎，给予脱水、抗病毒药物以及高压氧治疗，但效果不明显。之后，他又被转至另一家医院，接受了营养神经、抗病毒、活血、针灸及康复治疗。然而，3个月后，他的肢体及张力增高，仍然不能活动，症状继续恶化。

在XX医院，根据颅脑MRI检查结果，医生怀疑小宋患有基底节病变。2010年，他在当地接受了选择性脊神经后跟切断术（FSPR），双下肢肌张力有所改善。201年，他在山东威海某医院接受了“分离性脑起搏器植入术”，但治疗无效。目前，小宋的颈部后仰，抵抗强烈，双上肢伸直，双下肢屈曲或伸直，及张力增高，睡眠时好转，不能站立及言语。他曾经口服过“氟哌啶醇、巴氯芬、美多巴、安坦”等药物，称对“硝西泮”有效。为了寻求进一步的治疗，他来到我院就诊，并被诊断为“扭转痉挛”。自发病以来，他的精神、食纳、睡眠状态良好，大小便无异常。

在鉴别诊断中，医生首先排除了手足徐动症、肝豆状核变性、痉挛性斜颈和小脑推行性病变等可能的疾病。查房记录显示，常崇旺主治医师和王学廉主任都认为小宋的扭转痉挛诊断明确，并计划在全麻下进行皮下刺激器取出加双侧脑深部电极植入外挂术，给予备血。患者家属对手术治疗持积极态度，并同意继续进行术前准备。