小肝癌手术治疗：原则、策略与定位方法

小肝癌（SHC）是一种肝癌的早期形式，通常以单结节型和膨胀性生长为主。虽然国际上尚无统一的定义标准，但大多数学者认为病变直径小于5cm可以被视为SHC。随着影像诊断技术的发展，越来越多的小肝癌被发现，甚至直径1cm的SHC也可以被检测出来。

手术切除是SHC的首选治疗方法，具有最高的治愈率。其他治疗方法如局部注射无水酒精、射频、介入栓塞、放疗和冷冻等，虽然可以延长带瘤生存期，但不能彻底根除病变。因此，只有在不适合手术治疗的情况下，才会考虑使用这些方法。

在进行SHC手术时，术前和术中的定位至关重要。对于深埋于肝实质内的微小病灶，可能需要使用术中B超来帮助定位。手术切除的关键是确保切缘距离肿瘤包膜1.5cm-2.0cm，这样可以达到根治性切除的效果。