食管癌、贲门癌术后康复：心态、饮食、体位、不适处理及随访等

在接受了外科手术等治疗措施后，食管癌、贲门癌患者有很大的机会实现完全治愈。因此，正确的认识和乐观的态度对于康复至关重要。只有通过调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能激活身体内部的抗病机制。消极悲观的态度会对康复产生不利影响。

在饮食方面，出院后可以开始半流质饮食，例如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等。逐渐从稀到稠，术后一个月左右可以过渡到软食乃至正常饮食。需要注意的是，应少食多餐，每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。不要忌口，清淡、新鲜、富于营养、易于消化的各种食物都可以食用。避免辛辣刺激和不易消化的食物，禁烟酒。

在体位方面，不要躺着进食，饭后不要立即平卧。可以适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，尽量朝向手术的一侧睡觉。

如果出现返酸、易饱胀、呛咳等不适感，不必紧张。这些症状可能是由于切除了贲门，加上胃肠排空功能减弱，导致胃肠内的食物和胃液有时会反流到食管引起不适。通过调整饮食和体位，通常可以缓解这些症状。如果仍然不能缓解，可以考虑服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等进行控制。

如果出现腹泻症状，往往与手术后胃肠功能紊乱有关。除了注意食物要清洁以外，应避免进食油腻食物，以免加重腹泻症状。经过饮食调理后，如仍不能控制腹泻，可以考虑服用一些止泻药物。

如果手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，这可能与手术时切断了胸壁的神经有关。需要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。

长期定期随访非常重要。术后两年内每三～四月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。医生可能会进行胸片、胸部CT、腹部B超等检查，根据需要还可能进行全身骨扫描、磁共振等其它检查。

如果需要接受术后化疗，一般于术后一月左右开始。化疗前半小时可注射止吐药物减少胃肠道反应。化疗一般需每月重复1次，视情况可能需要2-6次。每次化疗前应验血查血常规和肝、肾功能，若白细胞<3500或肝肾功能异常，则应暂时中止化疗。每次化疗后间隔3～4天应复查血常规，至少查4次，如有异常随时复诊。

如果需要接受放疗，应听从放疗科医生的安排，每日坚持放疗。一般于术后3～4周开始，疗程大约需要2-6周时间。

可以在放、化疗的同时服用中药，包括中成药和中草药。建议在有经验的中医师的指导下用药，不要随便服用一些所谓的秘方或偏方，以免毒副作用的危害。必要时，也可以在医生的指导下应用一些免疫调节药物和生物制品如干扰素等，以增强机体内的抗癌机制。

可以服用一些保健品来加快恢复，提高免疫力，减轻放、化疗的毒副作用。但请注意，目前保健品市场较为混乱，应警惕上当受骗。如果需要服用某些保健品，最好事先征求一下医生的意见。

在工作方面，由于手术创伤较大，术后常辅以化疗或放疗，需要一段时间的休养和恢复。待这些治疗结束，再休息2～3个月，可视体质情况逐步恢复工作，一般可以胜任除较重体力劳动以外的任何工作。