子宫内膜癌的放射治疗方法与并发症管理

放射治疗是治疗子宫内膜癌的重要手段。近年来，随着技术的进步，放射治疗在子宫内膜癌治疗中的地位日益重要。放射治疗可以与手术相结合，形成综合治疗方法，提高治疗效果。

放射治疗主要包括腔内放疗和体外照射两部分。腔内放疗是通过在宫腔内放置放射源来直接照射肿瘤组织。体外照射则是通过外部的放射源对肿瘤进行照射。两种方法可以单独使用，也可以结合使用。

在腔内放疗中，传统的方法是宫腔填充法，但由于操作难度大、剂量计算困难等问题，现已逐渐被多种后装治疗机所取代。这些后装治疗机使得放射源的微型化和计算机的应用成为可能，提高了治疗的精准度和效率。

体外照射通常采用直线加速器或60Co机。盆腔照射野需要包括局部肿瘤及其盆腔浸润转移灶。对于腹主动脉旁淋巴结转移或可疑转移病人，需要延伸野照射。

放射治疗可以作为单纯放疗、术前放疗或术后放疗。单纯放疗适用于有手术禁忌症的早期病人。术前放疗可以减少肿瘤体积，降低肿瘤活性，为手术的彻底性和安全性提供保证。术后放疗主要针对有高危因素或手术切除范围不足的病人。

放射治疗的并发症主要包括消化道反应、骨髓抑制、膀胱、直肠近、远期并发症等。因此，在制定治疗方案时，需要综合考虑放疗、手术治疗等因素，避免治疗过度或治疗不足。