溴隐亭的正确使用方法:治疗垂体泌乳素瘤的
溴隐亭是目前国内主要用于治疗垂体泌乳素腺瘤的药物。对于大多数患者来说,首选的治疗方法就是使用溴隐亭。即使在经蝶手术后仍然需要药物治疗的患者,也可以选择溴隐亭。然而,由于溴隐亭可能引起胃肠反应、头晕、便秘等副作用,约有10%的垂体泌乳素瘤患者难以耐受。因此,正确的服用方法至关重要。
在开始服用溴隐亭时,应从小剂量开始。可以根据肿瘤的大小和血泌乳素的值,每日从1/4片到半片开始服用。最好在饭中或饭后服用,以减少副作用的发生。如果没有不良反应,3-5天后可以逐渐增加剂量。目标是找到能够使血泌乳素维持在正常水平的最小剂量,并长期坚持服用至少两年。两年后,可以尝试减少剂量或停药,但大多数患者在停药后血泌乳素水平会再次升高,因此可能需要终身服药。
对于女性泌乳素微腺瘤患者,通常每日半片到1片就足以控制泌乳素水平;而对于女性泌乳素大腺瘤患者,可能需要每日1-3片;泌乳素巨大腺瘤患者可能需要每日3-6片才能控制泌乳素水平。男性泌乳素瘤患者通常需要每日3-6片才能使泌乳素恢复正常,甚至每日6片也可能无法达到正常水平。如果每日1片的剂量就可以控制血泌乳素在正常范围内,可以早半片、晚半片口服;如果每日需要2片,可以逐渐过渡到早1片、晚1片;如果每日需要3片,可以逐渐过渡到早、中、晚各1片;最多可以逐渐过渡到每日6片,即早、中、晚各2片。如果每日6片溴隐亭仍不能控制泌乳素水平,可能需要考虑换用其他药物或手术治疗。
需要注意的是,溴隐亭并非适用于所有患者。对于那些难以耐受溴隐亭副作用的患者,可能需要尝试其他治疗方法。同时,手术和放疗也可能是治疗垂体泌乳素瘤的有效选择,尤其是对于那些经蝶手术后仍未达到内分泌学治愈的患者。
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