颈动脉狭窄：病因、类型与相关危险因素

颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，主要由动脉粥样硬化引起，占90%以上的病例。其他原因包括慢性炎症性动脉炎（如Takayasu动脉炎、巨细胞动脉炎和放射性动脉炎）、纤维肌性发育不良和颈动脉迂曲等。动脉粥样硬化斑块在颈动脉内形成，导致血管狭窄甚至闭塞，进而引起脑缺血和卒中症状。这一病变特点主要影响颈动脉分叉和颈内动脉起始部位，可能导致相应器官供血区的血液循环障碍。

根据临床表现，颈动脉狭窄可分为两种类型：无症状性颈动脉狭窄和有症状性颈动脉狭窄。前者指的是在过去6个月内没有出现颈动脉狭窄相关的短暂性脑缺血发作（TIA）、卒中或其他神经症状，只有轻微的头晕或头痛；而后者则是指在同一时间段内出现了TIA、一过性黑矇、轻度或非致残性卒中等临床症状中的一项或多项。

与颈动脉狭窄相关的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病和高脂血症。高血压是脑卒中最大的危险因素之一，收缩压的升高尤其危险。吸烟与颈动脉狭窄的发生密切相关，且吸烟量与颈动脉病变的严重程度呈正相关。糖尿病不仅增加了颈动脉狭窄和脑卒中的风险，还可能导致继发于脑卒中的死亡率上升。高脂血症虽然与卒中的关系尚不确定，但研究表明它与颈动脉狭窄有关，并且他汀类药物治疗可以减少脑卒中风险。