治疗胰腺癌肝转移:探索有效方法
胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤,早期症状不明显,超过80%的患者在发现时已经出现局部侵犯或远处转移,失去手术机会,预后差。其中,胰腺癌肝转移最为常见,治疗难度大。然而,临床实践表明,部分胰腺癌肝转移患者可以通过积极有效的治疗明显延长生存期,改善生活质量。
对于胰腺癌肝转移患者,是否还有外科手术机会?临床所见,若肝内转移病灶多发,往往失去手术机会。但对于少部分特殊患者,如胰腺癌根治术后发生的孤立性肝转移,或胰腺肿瘤与肝内转移肿瘤均为相对局限病灶,且未合并肝外转移者,则有机会实施肝转移病灶根治性切除术或肝、胰腺肿瘤同步切除术以达到根治性切除目的。
目前,胰腺癌肝转移的治疗主要采用化疗或放化疗为主的综合治疗。以吉西他滨为基础的方案在胰腺癌肝转移病人的化疗中仍居于主导地位。选择性经导管动脉灌注化疗(介入治疗)也是胰腺癌肝转移局部治疗的重要方法。射频消融是一种损伤较小、易于操作、灭火肿瘤疗效显著的治疗方法,目前也广泛应用于临床。
随着新的化疗方案和药物的出现,部分肝转移的胰腺癌患者的生存时间得到明显延长。临床医生可以运用内科、外科等多种手段,采取多种治疗模式的综合治疗以控制肿瘤发展、改善生活质量,以期带来长期生存。
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