回肠造口患者的还纳手术准备与注意事项

对于低位直肠肿瘤的患者,可能会在进行保肛手术时同时进行预防性回肠造口。通常情况下,在术后三个月或完成术后辅助治疗后,医生会进行复查以确保无吻合口狭窄及肿瘤复发转移。只有在此基础上,患者才能进行还纳手术。

在进行还纳手术前,需要对直肠储便功能进行锻炼。具体方法是:将200-500ml的生理盐水加温至舒适温度,然后倒入灌肠袋或输液袋。患者需要采取左侧卧位,臀部抬高10cm,并使用肛管或导尿管代替肛管,轻柔插入肛门10-15cm。随后,将盐水缓慢灌入或滴入。拔管后,患者需要下床活动,并尽量忍耐,保持盐水不要排出。可以从小量开始,逐渐加量。如果患者能够灌入500ml的盐水并保留30分钟以上,且盐水不外漏,那么就可以接受还纳手术。

如果患者存在吻合口狭窄,需要先进行相应的处理,例如吻合口扩张,才能进行还纳手术。同样,如果术后出现吻合口漏,需要等待漏口愈合后再进行保留灌肠。

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