回肠造口患者的还纳手术准备与注意事项

对于低位直肠肿瘤的患者，可能会在进行保肛手术时同时进行预防性回肠造口。通常情况下，在术后三个月或完成术后辅助治疗后，医生会进行复查以确保无吻合口狭窄及肿瘤复发转移。只有在此基础上，患者才能进行还纳手术。

在进行还纳手术前，需要对直肠储便功能进行锻炼。具体方法是：将200-500ml的生理盐水加温至舒适温度，然后倒入灌肠袋或输液袋。患者需要采取左侧卧位，臀部抬高10cm，并使用肛管或导尿管代替肛管，轻柔插入肛门10-15cm。随后，将盐水缓慢灌入或滴入。拔管后，患者需要下床活动，并尽量忍耐，保持盐水不要排出。可以从小量开始，逐渐加量。如果患者能够灌入500ml的盐水并保留30分钟以上，且盐水不外漏，那么就可以接受还纳手术。

如果患者存在吻合口狭窄，需要先进行相应的处理，例如吻合口扩张，才能进行还纳手术。同样，如果术后出现吻合口漏，需要等待漏口愈合后再进行保留灌肠。