血清肿瘤标志物升高：警示还是误导？

肿瘤标志物是一种生化物质，用于反映是否存在恶性肿瘤。理想情况下，肿瘤标志物的增高可以确诊患了恶性肿瘤，正常则可以排除恶性肿瘤。但实际上，目前没有一个肿瘤标志物能完全符合这样的定义和达到这样的目标。因此，肿瘤标志物的增高并不一定意味着患了恶性肿瘤，反之亦然。

例如，甲胎蛋白（AFP）主要反映分化较好的肝细胞性肝癌的存在，其增高通常早于肝区疼痛等临床症状。然而，AFP的增高也可能出现在卵巢和睾丸等部位的生殖细胞肿瘤中，包括畸胎瘤。因此，在排除肝癌后，还需要检查是否存在这些肿瘤。另外，急慢性肝炎也可能导致AFP的增高，但多数情况下，AFP的值不超过300微克/升，并伴随着转氨酶的增高。

再如，糖类抗原125（CA125）主要反映卵巢浆液性囊腺癌的存在。在各种盆腔肿块中，卵巢浆液性囊腺癌的CA125值往往较高。然而，CA125的增高也可能出现在其他类型的卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌等恶性肿瘤中，甚至在一些良性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等中也可能出现。因此，CA125的增高需要结合临床表现和影像学检查进行综合判断。

总之，肿瘤标志物的增高只是一个警示信号，不能作为确诊恶性肿瘤的唯一依据。只有通过全面的临床评估和多种检查手段的综合应用，才能得出正确的诊断结果。