血清肿瘤标志物升高:警示还是误导?

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肿瘤标志物是一种生化物质,用于反映是否存在恶性肿瘤。理想情况下,肿瘤标志物的增高可以确诊患了恶性肿瘤,正常则可以排除恶性肿瘤。但实际上,目前没有一个肿瘤标志物能完全符合这样的定义和达到这样的目标。因此,肿瘤标志物的增高并不一定意味着患了恶性肿瘤,反之亦然。

例如,甲胎蛋白(AFP)主要反映分化较好的肝细胞性肝癌的存在,其增高通常早于肝区疼痛等临床症状。然而,AFP的增高也可能出现在卵巢和睾丸等部位的生殖细胞肿瘤中,包括畸胎瘤。因此,在排除肝癌后,还需要检查是否存在这些肿瘤。另外,急慢性肝炎也可能导致AFP的增高,但多数情况下,AFP的值不超过300微克/升,并伴随着转氨酶的增高。

再如,糖类抗原125(CA125)主要反映卵巢浆液性囊腺癌的存在。在各种盆腔肿块中,卵巢浆液性囊腺癌的CA125值往往较高。然而,CA125的增高也可能出现在其他类型的卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌等恶性肿瘤中,甚至在一些良性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等中也可能出现。因此,CA125的增高需要结合临床表现和影像学检查进行综合判断。

总之,肿瘤标志物的增高只是一个警示信号,不能作为确诊恶性肿瘤的唯一依据。只有通过全面的临床评估和多种检查手段的综合应用,才能得出正确的诊断结果。

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