胫腓骨骨折:治疗方法与注意事项

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胫腓骨骨折是一种常见的临床疾病,国内每年有36万多病例(发病率为2.6/10000)。其中,开放性伤口约占27%,感染率约为15%。不幸的是,骨折不愈合或延迟愈合的发生率高达33%,并且可能会出现严重的并发症,如内固定断裂和皮肤坏死等。

目前,髓内钉被认为是治疗胫腓骨骨折的金标准。治疗的目标是通过良好的复位和合理的固定来实现早期康复、减轻疼痛和降低并发症的风险。良好的复位应该是闭合、微创、力线良好、对位精确且手术时间短。合理的固定则需要牢靠、早期下地、对日常生活影响小,并且最好不需要二次手术。

在进行手术时,需要特别注意小腿的解剖特点。前内侧皮肤软组织薄弱,缺乏重要的血管、神经和肌肉组织。因此,对于皮肤条件差、开放性伤口或肿胀严重的患者,手术风险较高,术前等待时间可能较长,患者的痛苦也会增加。

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华北医疗健康集团峰峰总医院 创伤科
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吉林大学第一医院 创伤科
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合肥市第一人民医院 骨科
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平顶山市中医医院 骨科
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