脊索瘤的影像学特征：X线、CT、MRI及核素骨扫描的应用

脊索瘤是一种罕见的肿瘤，主要发生在骶尾部。其X线表现为显著破坏的膨胀性溶骨性破坏，具有不规则的扇形边缘，可能伴有基质钙化，可能由于肿瘤内广泛性坏死所引起。初期，骶尾部的脊索瘤可能仅表现为骨内病变，随着肿瘤的生长，受侵犯的区域会膨胀并略呈囊状改变，但不会向骨外延伸。

CT和MRI检查对于显示软组织侵犯非常重要。CT可以显示骨质破坏的范围、软组织肿块的大小、肿瘤向椎管内生长的情况以及向附近结构的侵犯范围。绝大多数脊索瘤表现为溶骨性破坏，不伴有反应性骨硬化，肿瘤内有钙化点，增强扫描中肿瘤呈轻度至重度强化，可以观察肿瘤与周围组织的分界和关系。

MRI检查在显示肿瘤边界、颅内血管移位和狭窄等方面优于CT。脊索瘤在T1加权像中与脑实质等信号或低信号，在T2加权像中为高信号，肿瘤内信号强度常不均一。

放射性核素骨扫描可以显示脊索瘤周边的摄取增加，而在肿瘤完全代替骨组织的区域内出现骨活动度减低而缺乏核素摄取，形成密度减低区或冷区。