成功治疗脑脓肿破入脑室的临床案例

脑脓肿破入脑室是一种罕见而危险的并发症，死亡率高达80%。本文报告了一例成功治疗的病例。患者是一名45岁的男性，入院时表现为头痛、头昏等症状。通过腰穿和MRI检查，确诊为脑脓肿破入脑室，并开始了抗感染治疗。然而，病情并未好转，反而出现了精神异常、意识模糊等症状。随后，医生进行了侧脑室穿刺外引流术，引流出黄白色较稠厚的脓液，并置管引流。术后，患者的精神状态和脑脊液化验指标均有所改善。为了控制中枢神经系统感染，医生还进行了腰椎穿刺置管行腰部椎管内蛛网膜下腔引流，并辅助给予庆大霉素脑室内注射。经过一周的治疗，患者的病情明显好转，复查头颅MRI显示脑脓肿腔消失，脑室内积脓明显减少，脑膜强化好转。最终，患者成功出院。

本例表明，对于脑脓肿破入脑室的患者，早期进行脑室及脓肿腔穿刺引流和腰穿置管外引流，配合足量、足疗程的联合抗菌药物治疗，可以有效控制中枢神经系统感染，降低死亡率，提高患者术后生活质量。