幽门螺杆菌阳性：如何正确解读胃镜报告？

随着互联网健康知识的普及，幽门螺杆菌已成为最广为人知的细菌之一。特别是对于那些平时胃部不适的人来说，幽门螺杆菌更是备受关注。然而，许多人在体检中发现自己幽门螺杆菌阳性后，会感到担忧和困惑。那么，幽门螺杆菌阳性是否意味着患上胃癌的风险增加？

事实上，早在1994年，世界卫生组织就将幽门螺杆菌列为一级致癌物。然而，这并不意味着所有幽门螺杆菌阳性的人都必须接受治疗以降低患癌风险。因为在我国，幽门螺杆菌阳性率高达60%-70%，但并非所有人都会出现症状或明显的“破坏”。个体因素对是否发病或产生危害起着重要作用。

因此，是否需要治疗主要取决于以下几个因素：是否有胃癌家族史、胃粘膜病变情况（如萎缩、糜烂、肠化、溃疡等）、有无症状、有无心理负担等。如果你是胃癌高危人群、有胃癌家族史、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜病变严重、消化不良、长期服用抑酸药或非甾体消炎药、残胃、胃MALT淋巴瘤、或心理负担大的人，推荐进行根除治疗。否则，虽然查出阳性，但不一定需要根除，也不意味着将来一定会得胃癌。可以定期观察（如通过胃镜检查），了解幽门螺杆菌是否对你的胃造成了损伤。

在治疗幽门螺杆菌时，需要注意规范用药，避免复发和再感染。初次治疗应选用疗效好的药物和方案，尽量一次彻底治疗，减少耐药。治疗后还需要复查，观察用药是否能根除幽门螺杆菌。复查时间窗通常在用药结束后1个月左右进行，隔太久不能排除再感染，隔太近不能排除药物影响。复查根治幽门螺杆菌的效果可用呼气试验（首次检查最好选择胃镜，明确胃粘膜是正常还是已有病损）。

最后，需要强调的是，呼气试验虽然可以准确测定胃里有无幽门螺杆菌，但并不是说呼气试验可以取代胃镜。胃镜除了检测幽门螺杆菌外，还可以判断胃内炎症、溃疡、息肉或肿瘤等情况。因此，诊断患何种胃病，还需要胃镜检查。