多囊卵巢综合征：从月经问题到慢性病管理的挑战

多囊卵巢综合征（PCOS）不仅仅是一种妇科疾病，而是一种内分泌紊乱的慢性病。它的发病机制复杂，临床表现多样化，影响女性的生殖健康和整体健康。PCOS不仅引起月经不调、不孕等问题，还可能导致糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌和心血管疾病等并发症。近年来，全球各大学术团体对PCOS的诊疗进行了深入研究，强调将代谢异常等并发症纳入PCOS的诊治范畴，引入慢性病管理的理念。

PCOS的诊治和研究已经超越了月经问题和不孕不育等生殖相关领域，涉及代谢疾病、心血管疾病以及肿瘤等慢性病的多学科长期管理。早在上世纪30年代，PCOS就被认识为一种月经紊乱或闭经、多毛、肥胖和不孕症候群。随着医学技术的进步，人们逐渐了解到PCOS的激素水平异常、代谢异常和卵巢影像表现特征，并发现其远期并发症的发病率远高于普通人群。PCOS是一种慢性病，其疾病将贯穿患者一生。

PCOS对女性一生的影响深远。短期影响包括月经不调或继发闭经、肥胖、多毛、不孕等，长期影响则涉及代谢和心血管疾病以及肿瘤的发生风险增加。PCOS的主要问题有高雄激素血症和胰岛素抵抗，两者共同导致排卵障碍、月经紊乱或闭经、不孕等问题。研究表明，青春期PCOS患者的糖尿病前期患病率约为13%，生育年龄PCOS患者的糖尿病前期患病率约24%；代谢综合征的患病率超20%；妊娠期糖代谢异常发生率近50%；妊娠高血压和先兆子痫的风险至少为正常女性的三倍；妊娠糖尿病的绝对风险率达6%~22%，是正常女性的3-10倍。这些数字都远远高于同龄的普通人群的患病率。

因此，PCOS的治疗需要患者自身正视本病，做好持久战的准备。可以积极寻求中医治疗，中医治愈的病案不胜枚举。同时，患者也需要关注自己的整体健康，积极采取措施预防和管理并发症的发生。