鞘膜积液的微创治疗：类型、诊断与手术方法

鞘膜积液是一种常见的泌尿外科疾病，主要发生在男性。根据其所在部位，可以分为四种类型：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。其中，足月男婴睾丸鞘膜积液的发病率约为6%。

临床上，鞘膜积液多见于小儿各年龄组，尤其是新生儿和婴幼儿。患者通常无全身症状，但阴囊或腹股沟部可能出现梨形或椭圆形肿块，边界清晰，无明显柄蒂进入腹腔。少量积液可能无症状，但大量积液可能引起阴囊下坠不适或排尿障碍。肿块具有囊性特征，透光试验阳性。

在诊断鞘膜积液时，医生会进行体检和B超检查。体检中，鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊样感，无压痛，触不到睾丸和附睾。B超检查可见肿块呈液性暗区。鉴别诊断主要包括睾丸肿瘤和腹股沟斜疝等疾病。

对于鞘膜积液的治疗，手术是主要方法。鞘状突高位结扎术是常用的手术方式，适用于一岁以上的患者。微创治疗鞘膜积液有多种优点，包括手术时间短、损伤小、恢复快、美容效果明显等。